Профилактика кори

В Российской Федерации с конца 2022 года наблюдается очередной циклический подъем заболеваемости корью. Подобная активизация эпидемического  процесса отмечается в среднем каждые 4-6 лет и связана с накоплением лиц, не имеющих иммунитета к кори по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок против кори. Первые случаи кори импортированы в РФ в январе 2022 года из стран ближнего зарубежья и зарегистрированы среди непривитого населения.

Корь  — это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций. Его возбудителем является вирус  семейства парамиксовирусов. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Этот вирус обладает очень низкой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам и довольно быстро погибает вне человеческого организма.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Как происходит заражение?  

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.

В период высыпания температура тела поднимается до 39  0 С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети  раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход.  Невакцинированные беременные женщины  также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели необходимо:

- срочно обратиться за медицинской помощью;

- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

- при первых же признаках заболевания необходимо изолироваться. Корь очень заразна, поэтому заболевшему необходимо находиться в изоляции, чтобы не передать вирус другим людям. Избегайте контактов с другими членами семьи, особенно с теми, кто не привит или имеет ослабленный иммунитет.

- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

- использовать средства защиты органов дыхания;

- не заниматься самолечением!

Единственным надежным способом защиты от кори является  вакцинация . В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена 2-кратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Взрослые — не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках против кори — должны прививаться двукратно в возрасте с 18 лет до 35 лет (включительно). Также двукратно иммунизируются люди в возрасте с 36 лет до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска. Это работники медицинских и образовательных учреждений, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовики и сотрудники погранконтроля. Вакцинация кори у взрослых проводится в два этапа с перерывом в три месяца.

Как узнать, делалась ли прививка от кори

Если на руках нет сертификата профилактических прививок, то можно запросить выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) в поликлинике, к которой вы прикреплены.

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания. В случае если сведения об иммунизации против кори отсутствуют, рекомендуется проведение анализа крови на антитела ( напряженность   иммунитета  против  кори ). Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител  к   кори  – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против  кори  в организме есть). 

Эпид. ситуация по кори на территории КЧР за 6 месяцев 2024 года

За первое полугодие 2024 года  на территории Карачаево-Черкесской Республики отмечено значительное осложнение эпидемической ситуации по кори.  В эпидемический процесс вовлечено не только детское население, но и взрослое. Из общего числа зарегистрированных в 2024 г. 178 случаев кори   69,7% составило детское население (124 ребенка), соответственно 30,3 % - взрослые (54 человека). Стоит отметить, что в 2023 году на территории Республики было зарегистрировано 22 случая заболевания корью преимущественно среди детского населения.

Возрастной состав заболевших корью за 6 месяцев 2024г.  выглядит следующим образом:

- до года – 18;

- 1-2 года – 37;

- 3-6 лет – 42;

- 7-14 лет – 21;

-15-17 лет – 6;

- Взрослые- 54.

Из 124  заболевших детей лишь 4 ребенка имеют вакцинацию, остальные 102  не привиты по причине отказа родителей и 18 детей не привиты по возрасту, из числа заболевших взрослых – 47 не привиты и  7 заболевших имеют полный курс вакцинации.

Распределение заболевших корью  по административным территориям республики выглядит следующим образом:

Административная территория

Количество заболевших

Доля от общего числа заболевших (%)

г. Черкесск

50

28,1

Карачаевский район

40

22,4

г. Карачаевск

26

14,6

Хабезский район

3

1,6

Зеленчукский район

7

3,9

Малокарачаевский район

9

5,1

Усть-Джегутинский район

21

11,8

Прикубанский район

17

9,5

Урупский район

0

0

Абазинский район

2

1,2

Адыге-Хабльский район

1

0,6

Ногайский район

2

1,2

Рис. 1.

Из графика распределения случаев заболевания по месяцам в 2024 году видно, что в Республике наблюдался стремительный рост заболеваемости корью до мая, в июне отмечено снижение заболеваемости, что вероятнее всего обусловлено окончанием учебного года и разобщением детей.

В связи с регистрацией случаев кори в общеобразовательных организациях Республики Управлением Роспотребнадзора по КЧР выдано 27 «Постановлений о введении ограничительных мероприятий по кори» в детских садах и школах и 2 «Постановления о введении ограничительных мероприятий по кори» в  связи с заносом инфекции в медицинские организации.  Издано Постановление  Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике №39 «Об усилении мер, направленных на нераспространение и профилактику кори на территории  Карачаево-Черкесской Республики в 2024 году»  от 27.04.2024.

На основании изложенного, Управление Роспотребнадзора по Карачаево-Черкесской Республике рекомендует своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.  Будьте внимательны к своему здоровью!