Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Многие вирусы группы ОРВИ и бактерии могут вызывать воспаление и увеличение миндалин - ключевых защитных органов ротоглотки. Тонзиллит, или воспаление миндалин, является одним из лидеров среди лор-патологий, и ежегодно до половины населения России сталкиваются с этим заболеванием (согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ). Хронический тонзиллит сопровождается острыми симптомами и риском серьезных осложнений. В этой статье мы расскажем о первых признаках тонзиллита, возможных методах лечения и осложнениях.

Небные миндалины - это ключевые иммунные органы, которые существенно помогают организму бороться с воздушно-капельными инфекциями. Расположены в глубине ротоглотки, их лимфоидная ткань состоит из концентратов защитных клеток и белков. Миндалины являются первыми барьерами для бактерий и вирусов из внешней среды, и в норме организм уничтожает патогены. Однако, если количество микроорганизмов слишком велико, иммунные органы могут не справиться, что приводит к воспалительному процессу. Например, лимфоидная ткань может отекать, а слизистая оболочка глотки краснеть и раздражаться, вызвав тонзиллит (или ангину, как привычно называется это заболевание). Тонзиллит часто встречается у людей, и ежегодно до 60% детей и до 40% взрослых в европейских странах переносят воспаление миндалин (согласно исследованиям).

Если вы столкнулись с первыми симптомами тонзиллита, например, чувством боли в горле, поможет антисептическое средство для горла. Также не стоит забывать о принципах лечения и возможных осложнениях этого заболевания.

Почему возникают проблемы с миндалинами и как их лечить

Воспалительные процессы миндалин могут быть вызваны различными факторами, такими как токсические реакции, аллергия, системные аутоиммунные болезни, эндокринные нарушения и инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы. Как правило, наиболее распространенной причиной тонзиллита является именно инфекция.

Существуют три основных формы тонзиллита:

1. Острый тонзиллит является наиболее распространенной формой заболевания миндалин. Это бурное инфекционное воспаление, характеризующееся отеком, увеличением и покраснением миндалин, которые обычно исчезают после выздоровления.
2. Острый рецидивирующий тонзиллит – ангина с повторными эпизодами острого воспаления.
3. Хронический тонзиллит, при котором миндалины постоянно увеличены, иммунная функция органа нарушена, появляются белые пробки на миндалинах и фоновая болезненность при приеме жесткой пищи, горячего или холодного питья, при переохлаждении.

Симптомы воспаления миндалин зависят от формы заболевания: першение и боль в горле, раздражение слизистой оболочки и дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи – для острого тонзиллита; наличие белых пробок на миндалинах, постоянное увеличение лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновая болезненность – для хронического тонзиллита; повышение температуры тела – для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита.

При первых признаках воспаления горла следует начинать лечение. Это позволит сократить длительность заболевания, снизить остроту симптомов и предотвратить возникновение осложнений. Лечение горла зависит от формы тонзиллита и может включать применение медикаментов, промывание миндалин, физиотерапию и другие методы.

Часто при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите в миндалинах образуются пробки, которые представляют собой загустевший слизистый секрет, складки которого находятся в лакунах, области воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Однако, лекарствами эти пробки убрать сложно, поэтому, часто используется механический способ. Врач проводит процедуру промывания лакун: с помощью специального шприца он направляет мощную струю антисептического раствора в область пробок и вымывает их. Чаще всего, эту процедуру проводят прямо перед физиотерапевтической процедурой.

Ссылка на источник: Голубев А. Ю. и соавт. Халитоз у больных с хроническим тонзиллитом. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативная терапия не дает эффекта в течение продолжительного времени. Если тонзиллит появляется несколько раз в год, миндалины всегда увеличены и отечны, а также перестают выполнять свои функции, то врачи могут рекомендовать удаление иммунных органов. На данный момент, показаниями к операции являются хронический очаг инфекции в миндалинах и три и более обострения тонзиллита в год. Эта операция, называемая двусторонней тонзиллоэктомией, заключается в радикальном удалении миндалин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021. Ссылка: http://otolar-centre.ru/.

Если речь идет о лечении воспаления миндалин, то лучше всего обращаться к современным клиническим рекомендациям. Консультация специалиста необходима, и нужно учитывать противопоказания. Для начала терапии при признаках заболевания рекомендуется использовать препараты местного действия, как это отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по острому тонзиллофарингиту в 2021 году. Чтобы бороться с возбудителями инфекции, снять воспаление и ускорить выздоровление, можно использовать антисептические средства, в частности аэрозоли для горла. Антисептик для горла Митрасептин-Про - одно из современных средств такого рода, которое способствует борьбе с вирусами и бактериями на слизистых оболочках и ускорению регенерации тканей. Инструкция по применению в комплекте.

Средство для лечения воспаления миндалин

Если вы ищете надежное средство для быстрого лечения тонзиллита, то обратитесь к проверенным препаратам с безопасным составом. Один из таких препаратов - аэрозоль "Митрасептин-ПРО", содержащий антисептический активный компонент.

Препарат содержит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который обладает тройным действием против бактерий, вирусов и грибков - основных причин воспаления миндалин. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний имеет широкий спектр противомикробной активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, "Митрасептин-ПРО" не вызывает раздражения и имеет минимальный риск развития аллергических реакций, поэтому его можно использовать для лечения детей даже с рождения, а также у людей с хроническими заболеваниями. Единственными противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля "Митрасептин-ПРО" удобен в использовании у взрослых и детей. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день с момента появления первых признаков тонзиллита и в течение всего острого периода заболевания. Благодаря универсальному антисептическому действию бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, аэрозоль можно также использовать для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек.

"Митрасептин-ПРО" доступен без рецепта в аптеках по цене от 270 до 290 рублей за флакон. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Обратите внимание, что перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости может меняться, уточняйте у продавца или на официальных сайтах Государственного реестра лекарственных средств.

Белый налет на миндалинах, известный как казеозные пробки, является одним из признаков наличия хронического тонзиллита и инфекции в полости рта. Миндалины содержат лимфоидную ткань, которая состоит из лимфы, защитных клеток и белков, и имеют важную функцию в иммунной системе. В случае воспалительного процесса в полости рта, лимфоидная ткань активизирует работу иммунитета, борясь с инфекцией и уничтожая болезнетворные микроорганизмы.

При хроническом тонзиллите и инфекции, на миндалинах образуются загустевшие гнойные пробки, которые проявляются в виде белых точек на гландулах. Болезненность и дискомфорт в горле являются характерными симптомами хронического тонзиллита, они беспокоят практически постоянно и усиливаются при переохлаждении и воздействии других негативных факторов.

Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление, развивающееся в ответ на серьезную бактериальную инфекцию. В этом случае, наряду с болевыми ощущениями в горле, пациенты часто испытывают лихорадку и ухудшение общего состояния. Для лечения гнойного воспаления горла используются антибиотики, а также антисептические средства широкого спектра действия.

Таким образом, белый налет на миндалинах указывает на наличие инфекции и может служить показателем хронического тонзиллита. Прежде чем назначать лечение, важно провести тщательный осмотр и установить диагноз, определяющий причину белых точек на гландулах.

Лечение воспаления миндалин может быть реализовано с помощью трех основных направлений, рекомендованных в современных клинических рекомендациях: медикаментозное лечение с использованием лекарств, физиотерапевтическое, включающее, в том числе, промывание, или оперативное лечение. Каждый метод выбирается врачом на основе симптомов заболевания, его тяжести, а также после оценки эффективности проводимых мероприятий и риска возникновения осложнений. При этом решение о том, какое направление терапии применять в каждом конкретном случае, принимается врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия - средства для борьбы с болью в горле

Для борьбы с болью в горле на рынке доступен широкий выбор медикаментов, которые отличаются лекарственной формой, показаниями к применению и действующими компонентами. Эффективность каждого конкретного препарата зависит от механизма его действия и сферы применения.

Антисептики

Для лечения воспаления миндалин необходимо использовать местные средства, содержащие один или несколько антисептических компонентов. Их главная задача - справиться с неприятными симптомами заболевания. Среди антисептиков, которые можно использовать, отмечаются:

Лечение пораженного горла. Обработка слизистой антисептическим раствором помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и боль в горле. "Фарингосепт" (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном. Широкий спектр антисептической активности действующего вещества позволяет использовать препарат для лечения острой и хронической форм вирусного и бактериального тонзиллита (Регистр лекарственных средств России).

"Гексорал Табс экспресс" (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) - пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом, предназначенные для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением. Этот препарат разрешен для детей от 4 лет (Регистр лекарственных средств России).

"Фурацилин Авексима" (номер в ГРЛС: ЛП-002980) - препарат для полоскания горла с антисептиком нитрофуралом. Этот препарат выпускается в виде таблеток для приготовления раствора, который используется в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз (Регистр лекарственных средств России).

Противовоспалительные:

Организм реагирует на воспаление как на защитную реакцию, но плохо переносит ее пациент. Медики также считают этот процесс несовершенным и требующим коррекции. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить боль, могут быть назначены противовоспалительные средства (НПВС). Они помимо основного действия, обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. При воспалении миндалин и горла могут быть назначены следующие средства:

1. "Ангидак" - монокомпонентный спрей с негормональным противовоспалительным средством бензидамином. В зависимости от заболевания применяется как при стоматологической патологии, так и при простудных заболеваниях для снижения воспаления и отечности миндалин.
2. "Септолете Тотал" - таблетки для рассасывания с комбинированным составом. Их активные вещества оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Медикамент применяется при широком спектре воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
3. "Лоросептин" - спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Рекомендуется к применению при вирусных и бактериальных тонзиллитах. Курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.

Противомикробные средства также способны снять воспаление и отечность слизистых, что помогает уменьшить боль в горле.

Обезболивающие лекарства – это препараты, которые применяются для снятия болезненных ощущений. Обычно анальгетики содержат в своем составе антисептики, что позволяет бороться не только с болевыми симптомами, но и с инфекциями.

Существует немало местных обезболивающих средств, которые можно использовать в домашних условиях. Например, «Ангисептин» представляет собой сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при таких заболеваниях полости рта, как тонзиллиты, стоматит, гингивит и другие воспалительные процессы. Данный препарат, как и многие другие, можно найти в Регистре лекарственных средств России.

Еще одним примером является комбинированный спрей «Анти-Ангин Формула», обладающий как антисептическим, так и обезболивающим действием. Он используется при воспалительных процессах слизистых оболочек горла и гортани: фарингитах и тонзиллитах. Важно отметить, что данный препарат нельзя применять детям.

В свою очередь, «СептАнгин» – это таблетки для рассасывания с местным анестетиком. Они эффективны при выраженной боли в горле, но их применение разрешено только взрослым. Как и в случае с другими препаратами, информацию о данном препарате можно найти в Регистре лекарственных средств России.

Антибиотики – это препараты, которые назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции и следует использовать строго по показаниям. Если присутствуют гнойные пробки на миндалинах, то можно предположить микробную природу тонзиллита, однако окончательный диагноз устанавливает врач. Для определения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы, помимо клинической картины болезни. Препаратами, наиболее часто назначаемыми врачами, являются антибиотики группы бета-лактамов и макролидов, как рекомендуют клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.

Противомикробные средства следует принимать только по назначению врача. В случае вирусной инфекции они могут только навредить и не помочь. При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на его состав, форму выпуска и возрастные ограничения, потому что некоторые антисептики могут применяться для лечения детей и не содержат спирта. Сегодня врачи рекомендуют основное комплексное медикаментозное лечение воспалительного процесса в миндалинах, используя средства с комбинированным многокомпонентным составом и последовательно применяя разные группы лекарств.

В одной из предложенных в литературе схем, описывающей процесс лечения воспаленных миндалин, рекомендуется полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки и далее использовать спрей с антисептическим эффектом, чтобы улучшить эффект лечения, как отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.

Физиотерапия – это метод лечения, использующий различные процедуры для лечения воспаленных миндалин. Магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение – все эти методы применяются в физиотерапии для лечения хронической формы тонзиллита, наличии белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Основная цель физиотерапии заключается в снижении воспалительного процесса и стимуляции заживления больных тканей. Пациенты с декомпенсированной формой хронического тонзиллита могут с успехом использовать данный вид терапии. Для лечения пациентов с хроническим тонзиллитом используется тактика, включающая в себя физиотерапию.

Фото: freepik.com