Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Многие женщины мечтают о материнстве, но, к сожалению, иногда они сталкиваются с проблемой длительной беременности, несмотря на хорошие анализы и благоприятные прогнозы. Если вы столкнулись с этой проблемой, не стоит сразу же подозревать бесплодие. Возможно, дело в непроходимости маточных труб, что является одной из самых частых женских проблем, мешающих зачатию ребенка. Ниже вы найдете объяснение этой патологии и информацию о том, как ее можно выявить.

В каких случаях гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб?

Маточные трубы - это полые трубки, расположенные с двух сторон матки. Они являются соединительными каналами между этим органом и яичниками. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Но если проходимость маточной трубы нарушена, то яйцеклетка не может попасть в матку и может погибнуть или вызвать "внематочную" беременность. Несколько распространенных причин непроходимости маточных труб включают воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты и операции в брюшной полости.

Если у женщины нет явных признаков проблем с маточными трубами, но она не может забеременеть более полугода, то гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб. Врачи могут использовать несколько методов для проведения этой процедуры, включая тест Хюртера, гистеросальпингографию и лапароскопию. Тест Хюртера - это простой обезболенный тест, который включает введение специального вещества через шейку матки в маточную трубу, чтобы проверить, пройдет ли оно через нее. Гистеросальпингография, более сложная процедура, включает введение контрастного вещества через шейку матки и выполнение рентгеновских снимков, что позволяет детально исследовать маточные трубы. Лапароскопия - это хирургическая процедура, в которой через маленький разрез в брюшной стенке вводится небольшая камера для прямого наблюдения за маточными трубами и другими органами в брюшной полости.

Различные методы, которые существуют для проверки проходимости маточных труб, представлены в настоящее время. Среди них можно выделить:

• Гистеросальпингографию;
• Гидросонографию;
• Диагностическую лапораскопию;
• Фертилоскопию;
• Пертрубацию.

Гистеросальпингография — это метод, который направлен на определение пропускной способности маточных труб и возможность оплодотворения яйцеклетки. Данный метод заключается во введении контрастного вещества через шейку матки и последующем рентгенологическом обследовании.

Гидросонография осуществляется путем введения специальной жидкости в маточную полость и последующего ультразвукового исследования. С помощью данного метода можно определить наличие или отсутствие препятствий для перемещения яйцеклетки в маточных трубах.

Диагностическая лапароскопия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой осуществляется внутрибрюшное обследование с использованием оптического инструмента. Таким образом, можно определить наличие и характер повреждений маточных труб.

Фертилоскопия — это процедура, в ходе которой осуществляется визуальный осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента. Этот метод позволяет выявить наличие окклюзий или других нарушений в работе маточных труб.

Пертрубация – это метод, который заключается во введении контрастного вещества через шейку матки с целью оценки проходимости труб. Данный метод позволяет обнаружить препятствия на пути перемещения яйцеклетки.

Таким образом, каждый из этих методов имеет свои особенности и может быть применен для определения проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.

Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.

Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.

Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.

Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.

Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.

Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.

Диагностическая лапароскопия – метод, который используется не только для обнаружения заболеваний, но и для непосредственного лечения выявленных нарушений в проходимости маточных труб.

При этом методе, врач делает два прокола в брюшной стенке через которые проходят оптические приборы. Этот процедура позволяет провести осмотр внутренних органов, и дать вывод о состоянии и проходимости маточных труб.

Интересный факт заключается в том, что внутренний диаметр маточных труб колеблется от 0.1 мм до 1 см. При этом нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.

Но перед проведением лапароскопии необходима серьезная подготовка. Пациент должен сдать анализы крови, мочи и кала на наличие инфекций и воспалительных процессов и пройти обследование на обнаружение сердечных заболеваний.

Метод сочетает диагностику и лечение, но потенциально представляет опасность для пациента, поэтому должен применяться с осторожностью.

Проверка проходимости маточных труб – фертилоскопия

Фертилоскопия является одним из способов диагностики проходимости маточных труб. Этот метод проверки имеет ряд преимуществ перед лапароскопией, в первую очередь благодаря его относительной простоте. Фертилоскопия может проводиться как под местным наркозом, так и под легким внутривенным наркозом, а вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Затем врач вводит контрастное вещество, чтобы визуально определить степень проходимости трубок.

Фертилоскопия может использоваться для диагностики практически любой формы женского бесплодия. Кроме того, она позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Перед проведением фертилоскопии пациентке рекомендуют придерживаться только жидкого питания и делают очистительную клизму. Процедуру можно проводить в первой фазе цикла, но перед этим требуется пройти ряд предварительных анализов, включающих кровь, мочь, кал, мазок из влагалища на флору, а также провести ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Важно, чтобы врач проводил фертилоскопию с максимальной точностью, иначе возможны ошибки, такие как ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация является методом лечения, который используют для осуществления специфической процедуры, направленной на «продувание» маточных труб. Процесс осуществляется через введение специального прибора в полость матки, при помощи которого внутрь подают углекислый газ под давлением. Врач может диагностировать заболевание, опираясь на данные специального аппарата, которые фиксируют давление в трубках, а также по косвенным признакам - при проходности во время процедуры в брюшной полости возникает типичный шум, а пациентка может испытывать боль в области ключицы.

Также стоит отметить, что существуют некоторые противопоказания к такой процедуре, такие как инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки и увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Важно учитывать, что пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализ на наличие инфекций, состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Следует отметить, что опасным последствием пертрубации может быть разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.

В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.

Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.

Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.

Фото: freepik.com